ПОКАЗАНИЯ К ИМПЛАНТАЦИИ ПОСТОЯННОГО ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИТМУЛЯТОРА

ПРИНЦИП КЛАССИФИКАЦИИ

Все показания делятся на три класса:
I - абсолютно показано
II - состояния, при которых электрокардиостимуляторы используются часто, однако вопрос об их необходимости является спорным
III - не показано

Синдром дисфункции синусового узла

I. Брадикардия, сопровождающаяся клиническими симптомами
II. Брадикардия <40 в минуту при отсутствии четкой связи между симптомами и редким ритмом
III. Отсутствие симптомов

Атрио-вентрикулярная блокада
I. Блокада II—III степени, сопровождающаяся клиническими симптомами, бессимптомная блокада III степени при брадикардии <40 в минуту
II. Бессимптомная блокада II степени или полная поперечная блокада с частотой сердечных сокращений >40 в минуту
III. Блокада I степени или бессимптомная блокада II степени I типа

Би- или трифасцикулярная блокада

I. Блокада ножек пучка Гиса с перемежающейся полной поперечной блокадой, сопровождающейся симптомами, или блокада II степени II типа
II. Интервал HV >100 мс или блокада ножек пучка Гиса, сопровождающаяся обмороками, которые не могут быть объяснены другими причинами
III. Бессимптомная блокада ножек пучка Гиса или фасцикулярная блокада, сопровождающаяся атриовентрикулярной блокадой I степени

Нейрогенные обмороки

I. Повторные обмороки, провоцируемые стимуляцией каротидного синуса, асистолия >3 с при минимальном давлении на каротидный синус
II. Обмороки, связанные с брадикардией, развивающейся при запрокидывании головы
III. Повторные обмороки при отсутствии кардиоингибирующего ответа

Kардиомиопатия
I. Нет
II. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, сопровождающаяся выраженной клинической симптоматикой, рефрактерной к фармакотерапии
III. Дилатационная кардиомиопатия с тяжелой симптоматикой